Врач больше не будет заполнять никаких бланков чтобы засвидетельствовать нетрудоспособность человека!

- Теперь процесс заверения временной нетрудоспособности осуществляется врачом единолично на основании его экспертизы и медицинских записей в электронной системе здравоохранения.

Электронный лист нетрудоспособности (еБольничный) - это электронный документ сформированный врачом с помощью программных средств в электронном реестре листов нетрудоспособности здравоохранения на основании медицинского заключения. Электронный больничный содержит заключение врача по результатам медицинской экспертизы по временной потере трудоспособности, удостоверяющий временную нетрудоспособность и является основанием для создания листа нетрудоспособности.

Медицинские учреждения в Украине начали переходить на новый процесс формирования электронных больничных листов. Полный переход всех медицинских учреждений страны на формирование медицинских заключений о временной нетрудоспособности состоится с 1 сентября 2021, а до 31 августа будет работать переходная модель внедрения е больничных. После 1 сентября создания медицинских заключений о временной нетрудоспособности в качестве основы для электронного листа нетрудоспособности будет обязательным для всех медицинских учреждений, в которых есть лицензия на медицинскую практику. Независимо от того, имеет ли заведение договор с Национальной службой здоровья Украины. Это означает, что с июня по август медицинские учреждения будут формировать, как медицинские заключения о временной нетрудоспособности, так и выдавать бумажные листы нетрудоспособности.

Процесс создания и оплаты больничного в электронном виде выглядит следующим образом:

1. До 1 сентября 2021 действует переходная модель независимо от учреждения здравоохранения, врач может открыть пациенту обычный бумажный больничный или создать электронное медицинское заключение.

2. На основании электронного медицинского заключения автоматически сформируется электронной больничный, если пациент является застрахованным лицом (официально трудоустроен, ФЛП или же самозанятое лицо).

3. Как только будет создан электронное медицинское заключение, работник должен сообщить об этом своего работодателя любым удобным обоим способом, например, по телефону.

4. В день создания электронный больничный становится доступным и пациенту, и его работодателю в личных кабинетах на веб портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины.

5. Е-больничный станет основанием для начисления материального обеспечения после его закрытия. А в случае пособия по беременности и родам - сразу после создания.

6. Работодатель самостоятельно отслеживает закрытия е-больничного в своем кабинете страхователя и назначит работнику материальное обеспечение в течение 10 календарных дней.

7. Работнику не нужно распечатывать е-больничный. Все этапы прохождения электронного больничного на предприятии также могут происходить полностью в электронном виде.

8. После назначения помощи комиссией по соцстрахованию предприятия, бухгалтерия рассчитывает ее размер и подает в ФССУ заявление-расчет. На это отведено 5 рабочих дней.

9. Бумажные и электронные больничные подаются в отдельных заявлениях-расчетах, поскольку е-больничные не имеют серии и выдаются по обновленным кодам причин временной нетрудоспособности.

10. От даты подачи заявления-расчета зависит дата финансирования помощи Фондом. Следить за состоянием финансирования работники могут онлайн в телеграмм-канале ФССУ: t.me/SocialFund.

Врач больше не будет заполнять никаких бланков, чтобы засвидетельствовать нетрудоспособность человека. А пациентам не придется бегать в больницу за бумажным листом нетрудоспособности, нести его на работу, чтобы зафиксировать факт временной нетрудоспособности, а работодатели уйдут от бумажной волокиты с Пенсионным фондом и Фондом социального страхования в процессе оформления своему работнику выплат за больничный.

Введение электронных медицинских заключений о временной нетрудоспособности - важный этап цифровой трансформации в системе здравоохранения. А также - в построении системы эффективного электронного документооборота. Это продолжение планомерного перехода от бумажных справок к электронным медицинским заключениям, которые формируются на основе данных из электронной медицинской карты.

Данные из Электронного реестра листов нетрудоспособности (ЕРЛН) доступны для ознакомления на портале Пенсионного Фонда Украины:

ГРАЖДАНАМ

Предоставляется информация по его листкам нетрудоспособности (пункт меню личного кабинета гражданина «Мои листы нетрудоспособности») с таким перечнем атрибутов:

- номер;

- дата открытия;

- дата закрытия;

- причина нетрудоспособности.

СТРАХОВАТЕЛЮ

Первоначально предоставляется возможность определения параметров поиска перечня листков нетрудоспособности и по результатам поиска предоставляется информация по листам нетрудоспособности ЗЛ, работающих у страхователя по трудовой книжке (пункт меню личного кабинета страхователя «Листы нетрудоспособности»), с таким перечнем атрибутов:

- номер;

- дата открытия;

- дата закрытия;

- РНОКПП ЗЛ;

- ФИО ЗЛ.

Страхователю также предоставляется возможность просмотра, формирования и печати заявлений-расчетов по листам нетрудоспособности (пункт меню личного кабинета страхователя ПФУ «Заявления-расчеты»).

Больничный в электронном виде обеспечивает:

Упрощение жизни пациентам и врачам

Уменьшение нагрузки на врачей

Простой процесс получения страховых выплат для пациента

Пациентам больше не придется нести на работу бумажный лист нетрудоспособности, чтобы зафиксировать факт временной нетрудоспособности. Ведь пациент прежде всего должен думать о здоровье, а не о документах, которые необходимо собрать. Основное для него - получить необходимую медицинскую помощь. Вся остальная работа будет осуществляться автоматически в электронной системе здравоохранения. А работодатели видеть необходимую информацию о том, что их работники были нетрудоспособности, в личном электронном кабинете на портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины.

Для врача это уменьшит количество бумажной работы. Врач занимается только медицинской частью и не заполняет никакой административной информации о работе. Все необходимые данные вставляются автоматически.

Процесс формирования электронных листов нетрудоспособности построено так:

В электронной системе здравоохранения врач создает медицинское заключение о временной нетрудоспособности.

То есть фиксирует, что пациент в этот момент болеет и не может выполнять свою работу. Этот вывод формируется из электронных медицинских записей, которые врач ведет по пациенту в его электронной медицинской карте. Речь идет о диагнозе, лечение и другой медицинской информации. Никакой административной информации врач записывать не будет.

Медицинское заключение о временной нетрудоспособности врач подписывает своей квалифицированной электронной подписью.

После подписи документ автоматически отправляется в электронный реестр листов нетрудоспособности. Этот реестр принадлежит Пенсионному фонду. В Пенсионный фонд не передается диагноз пациента. А только информация от врача, что в определенный период времени человек не может работать по состоянию здоровья.

Пенсионный фонд в своем реестре также дополняет данные про работодателя.

Фактически это уже и есть электронный больничный, который направляется работодателю. Пациент может увидеть свой электронный больничный в электронном кабинете на сайте Пенсионного фонда. То есть пациент может проверить, что ему действительно сформировали электронный больничный. В свою очередь работодатель через свой кабинет видит, что для его работника сформировали электронный больничный. Обмен информацией происходит автоматически.

В момент, когда врач создает медицинское заключение о временной нетрудоспособности, пациент получает SMS-сообщение о том, что ему создали такое медицинское заключение.

Для пациента это является подтверждением, что эта информация будет отправлена в Пенсионный фонд. Когда Пенсионный фонд дополнит эту информацию данными о работодателе, пациент получит еще одно SMS-сообщение о том, что ему создали электронный лист нетрудоспособности. А значит - оплатят период нетрудоспособности.

В Украине сбор и обмен медицинской информацией, в большей степени, происходит в бумажной форме, что в свою очередь, увеличивает финансовую нагрузку как на коммунальные и государственные учреждения здравоохранения, так и на частный бизнес в сфере здравоохранения.

Вместе с тем, насущной проблемой в государстве фальсификация бумажных больничных с целью получения неправомерной материальной выгоды или во избежание привлечения к ответственности должностных лиц.

Именно поэтому важным этапом является внедрение целевой модели формирования и выдачи «е больничных», основанную в производстве модуля медицинских заключений о временной нетрудоспособности, что будут создаваться в электронной системе здравоохранения, на основании которых в Электронном реестре листов нетрудоспособности будут формироваться электронные больничные листы , что позволит выстроить более эффективные процессы, существенно экономить бюджетные средства путем минимизации коррупционных рисков выдачи необоснованных больничных, будут способствовать упрощению процесса получения страховых выплат и уменьшат нагрузку на врачей.

Внедрение механизма формирования и выдачи медицинских заключений о временной нетрудоспособности, а также механизма осуществления Фондом социального страхования Украины проверок обоснованности выдачи и продления листов нетрудоспособности способствует:

- предотвращению злоупотребления во время обращения листов нетрудоспособности;

- обеспечению четкого соблюдения порядка выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан;

- обеспечению оформления медицинского заключения о временной нетрудоспособности с первого дня обращения гражданина и предотвращению открытия электронного больничного задним числом;

- обеспечению ведения оперативного учета и контроля выданных (оформленных) и продленных медицинских заключений о временной нетрудоспособности учреждениями здравоохранения всех форм собственности;

- уменьшение нагрузки на медицинских работников по ведению бумажных форм медицинской документации;

- уменьшению расходов из Государственного бюджета Украины на закупку бумажных форм бланков листков нетрудоспособности.

Частые вопросы:

- Какие действия работодателя относительно электронного больничного?

Сформированный лист нетрудоспособности в день создания становится доступным для просмотра в кабинетах страхователя и застрахованного лица на вебпортале электронных услуг Пенсионного фонда Украины, но до даты окончания периода его действия не может быть использован страхователем как основание для начисления материального обеспечения. Сформированный листок нетрудоспособности с причиной нетрудоспособности «беременность и роды» передается страхователю как основание для начисления материального обеспечения в день создания.

После формирования электронного больничного в электронном кабинете страхователя на вебпортале электронных услуг Пенсионного фонда Украины работодатель в соответствии со статьей 32 Закона № 1105, в течение десяти дней со дня окончания периода его действия назначает материальное обеспечение застрахованному лицу. Для этого:

- е-больничный печатается или остается в электронном виде в кадровой службе или ответственного лица кадровой службы (по решению работодателя);

- кадровая служба или ответственное лицо кадровой службы определяет страховой стаж застрахованного лица (льготы) и количество календарных дней нетрудоспособности, подлежащих оплате за счет средств работодателя и Фонда социального страхования Украины. Указанная информация, по желанию (или определением работодателя), формируется в бумажном виде или в электронном;

- е-больничный, сведения о определенном страховом стаже и количестве дней нетрудоспособности, подлежащих оплате, передаются в комиссию (уполномоченному) по социальному страхованию предприятия;

- комиссия по социальному страхованию на предприятиях продолжает свою работу и сохраняет весь объем функций, предусмотренных Положением о комиссии (уполномоченного) по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности, утвержденным постановлением правления Фонда социального страхования Украины от 19.07.2018 № 13;

- решение о назначении или отказе в назначении материального обеспечения комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия передает в подразделение бухгалтерии предприятия, насчитывает материальное обеспечение;

- бухгалтерией осуществляется расчет материального обеспечения на основании электронного больничного (при необходимости его бумажной распечатки) и решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия. Данный расчет записывается в электронном или бумажном виде (по решению работодателя) и отражается в бухгалтерских проводках;

- заполняется заявление-расчет и подается в отделение Фонда по месту учета.

- Есть ли электронный больничный основанием для освобождения от работы?

е-больничный является основанием для освобождения от работы, оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности, назначения материального обеспечения и предоставления социальных услуг в соответствии с законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании.

Получение электронного больничного не влияет на процедуру назначения, расчета и выплаты материального обеспечения. Оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, осуществляется за счет средств работодателя в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины. Случаи временной нетрудоспособности, оформленные бумажным листом нетрудоспособности и е-больничным, различные страховые случаи, независимо от очередности их получения застрахованным лицом, поэтому работодатель отделяет их при назначении материального обеспечения.

- Что такое реестр листов нетрудоспособности?

Единый электронный реестр листов нетрудоспособности - система ввода, накопления, хранения, передачи и использования информации (данных) о выданных, продоленных и учтенных больничных листах.

- Для чего нужен Электронный реестр листов нетрудоспособности?

Реестр ведется с целью обеспечения накопления, хранения, учета и использования информации о сложившихся (выданных), продленных листов нетрудоспособности для реализации прав застрахованных лиц на получение пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, оплату первых пяти дней временной нетрудоспособности, осуществляемой за счет средств работодателя, а также для проведения проверки обоснованности выдачи и продления листов нетрудоспособности.

Источником формирования Реестра является электронный лист нетрудоспособности, форма и порядок заполнения которого соответствуют установленному образцу.

- Что такое регистрационный номер электронного листа нетрудоспособности?

Это уникальный номер, который формируется и присваивается автоматически с помощью программных средств ведения Реестра, состоит из цифр, образующих числа натурального ряда, путем добавления единицы к последнему имеющемуся номеру, по которому может быть идентифицировано случай временной нетрудоспособности и все связанные с ним документы в реестре.

- Что такое лист нетрудоспособности?

Это документ сформированный (выданный) программными средствами Реестра на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности или документа, удостоверяющего факт усыновления ребенка, и зарегистрирован по единому номеру листа нетрудоспособности в Реестре. Электронный документ, являющийся основанием для освобождения от работы, оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности, назначения материального обеспечения и предоставления социальных услуг в соответствии с законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании.

- Что такое медицинское заключение?

Медицинское заключение о временной нетрудоспособности это электронный документ, формируемый на основании медицинских записей в электронной системе здравоохранения и содержит заключение врача по результатам медицинской экспертизы по временной потере трудоспособности, удостоверяющий временную нетрудоспособность и является основанием для создания листка нетрудоспособности.

- Какой период действия медицинского заключения?

Период действия медицинского заключения является периодом временной нетрудоспособности (или периодом, на который неработающему лицу рекомендуется перевод на более легкую работу) и определяется путем установления даты начала и даты окончания.

- В какой срок необходимо внести запись в реестр электронных листов нетрудоспособности?

Разрешается формирование лечащим врачом медицинских заключений в Реестре не позднее следующего рабочего дня со дня, когда лечащим врачом был установлен факт временной нетрудоспособности лица, в случае:

- если медицинское обслуживание осуществлялось не по месту осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике;

- недоступности электронной медицинской информационной системы или невозможности обмена данными между электронной медицинской информационной системой и центральной базой данных электронной системы здравоохранения из-за их технической неисправности или при отсутствии соответствующей технической возможности в электронной системе здравоохранения.

При возникновении технической неисправности в центральной базе данных электронной системы здравоохранения, продолжающейся более 1 календарного дня, лечащий врач обязан внести медицинское заключение в Реестр не позднее, чем на следующий рабочий день после устранения соответствующей технической неисправности или после появления соответствующей технической возможности в системе, но в срок не более чем определенный в технических требованиях к электронной медицинской информационной системе для ее подключения к центральной базе данных электронного здравоохранения, утверждаемых НСЗУ в соответствии с Положением о Национальной службе здоровья Украины, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 27 декабря 2017 № 1101. В таких случаях период временной нетрудоспособности лица, содержащегося в медицинском заключении, внесенный в Реестр после устранения технических неисправностей, должен соответствовать периоду, который был определен врачом при установлении факта временной нетрудоспособности лица.

Сообщение о технической неисправности в центральной базе данных электронного здравоохранения, устранение технических неисправностей или о появлении соответствующей технической возможности в центральной базе данных электронного здравоохранения публикуются на вебсайте электронного здравоохранения.

- Кто принимает решение о временной нетрудоспособности?

Лицо, удостоверяющее временную нетрудоспособность - врач, который находится в трудовых отношениях с учреждением здравоохранения или физическим лицом - предпринимателем, имеющим лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, а также врач, который является физическим лицом - предпринимателем и имеет лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, а в случае усыновления ребенка - должностное лицо органов опеки и попечительства, которое внесло сведения об усыновлении.